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怕痛,难为情?到洛阳东大肛肠医院一检查竟是…

温馨夜诊:18:00-21:00发布时间:2019-03-06 11:19

“大夫,痔疮又犯了,帮我开点药吧!”这天,林女士在洛阳东大肛肠医院李灵草主任诊室开门见山直入主题,似乎对自己病情有所了解。

问诊后得知,患者其实反复鲜血便已经有3个月了,每次量不多,间歇性出现,无里急后重感,无其它不适,曾至私人诊所就诊,考虑“内痔”,外用痔疮膏后症状有时可缓解,一直未引起重视,但症状反复出现。平素体健,常规体检也没有什么特殊发现。

患者近期虽然无明显消瘦及贫血,一般情况尚可,饮食睡眠佳,但患者反复便血数月,不得不让人联想到最糟糕的情况。

李主任问:“这恐怕并不是痔疮这么简单的问题,发病时间太长了,需要做个全面检查,特别是结肠镜检查!”

患者答:“之前做了一些检查,都没有问题,这小小痔疮应该没事儿吧!”

李主任问:“为什么没有做结肠镜检查呢?”

患者答:“听说结肠镜做起来很难受,一直害怕而没有做。”

层层检查,最终确诊

首先进行常规直肠指诊,看看直肠内有没有什么不该出现的东西。果不其然,距肛缘约5cm处可触及一直径约2cm的肿物,表面粗糙、质韧,与周围分界不清,指套染血。看来情况不妙,说明病情后,患者同意进一步检查。

接下来就是最关键的结肠镜检查。检查的前一天晚上,患者及家属问了我很多关于直肠癌的问题,比如发病原因、临床分期、确诊手段以及手术是否能保住肛门等等,由此看来做了不少功课,这也透露了她们对病情的担忧。此时患者并没有表现出惧怕结肠镜检查,而是希望能尽快完成。

次日肠镜检查如期进行。患者肠道清洁度尚可,检查过程顺利,并没有传闻中的那么痛苦,但检查结果却让人黯然伤神,也就是之前提到的最糟糕的情况:除了内痔外,距肛门5厘米处见一直径约2厘米隆起性新生物,表面充血糜烂,顶端凹陷,活检弹性差,质脆易出血。

病理:直肠中分化腺癌,肿瘤细胞呈腺管状、筛状排列,浸润性生长,细胞核大、异型、深染。

至此,低位直肠癌诊断已经明确,而且同时合并有内痔,因之前既没有做直肠指诊,也没有行结肠镜检查,所以一直被误认为是单纯的内痔出血!

洛阳东大肛肠医院专家在此提醒:大家需明白,当出现便血、排便习惯或大便性状改变等症状时,即使害羞,也要直肠指诊,即使痛苦,也要内镜检查。面对越来越多的结直肠癌病例,首要的任务就是尽早做出诊断,进行积极有效的治疗,正所谓“发现一例早癌,拯救一条生命,幸福一个家庭”! 

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